一、病房藥品管理制度

1. 病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其它人員不得私自取用

2. 病房內基數藥品，應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作

3. 每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理

4. 中心藥房對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象

5. 搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用

6. 特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放并加鎖

7. 需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內，以免影響藥效

8. 患者專用的藥物，停藥后及時退藥

9. 對夜間、節假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得

二、麻醉藥品使用管理制度

1. 麻醉藥品管理應做到：專人負責，專柜上鎖，專用賬冊、專冊登記，班班清點

2. 麻醉藥品臨床備用設立一定基數，標識規范

3. 麻醉藥品使用后，憑空藥瓶及專用處方領取

4. 麻醉專用處方應由有麻醉處方權的醫師開啟，麻醉專用處方應專柜上鎖，使用時登記編號，作廢處方不可丟棄，及時退還藥劑科

5. 藥品及處方上鎖后的鑰匙應由專人隨身保管

6. 每周一次檢查管理質量并簽名

三、 第一類精神藥品使用管理制度

1. 臨床使用的利他林、氯胺酮等為第一類精神藥品

2. 第一類精神藥品藥品管理應做到：專人負責，專柜上鎖，專用賬冊、專冊登記，班班清點

3. 第一類精神藥品專用方應由有第一類精神藥品處方權的醫師開啟，第一類精神藥品處方應專柜上鎖，使用時登記編號，作廢處方不可丟棄，及時退還藥劑科

4. 第一類精神藥品及處方上鎖后的鑰匙應由專人隨身保管

5. 每周一次檢查管理質量并簽名

四、 高危藥品使用管理制度

1. 臨床使用的高濃度電解質制劑(10%氯化鉀、磷化鉀、>0.9%氯化鈉)、肌肉松弛劑、細胞毒性劑為高危藥品

2. 高危藥品備用應設立一定基數，專人負責保管，每日清點并登記

3. 專柜設障放置，標識規范醒目

4. 每周一次檢查管理質量并簽名

五、毒性藥品使用管理制度

1. 臨床使用的A型肉毒素、三氧化二砷注射液為毒性藥品

2. 毒性藥品管理應做到：專人負責，專柜上鎖、注明公藥或床號姓名，專用賬冊、專冊登記，班班清點

3. 一旦丟失、打碎或銷毀，即逐級匯報，并通知保衛科、藥劑科

4. 每周一次檢查管理質量并簽名

六、易致毒藥品使用管理制度

1. 易致毒藥品管理應做到：專人負責，專柜上鎖、注明公藥或床號姓名，專用賬冊、專冊登記，班班清點

2. 專柜設障放置，標識醒目

3. 每周一次檢查管理質量并簽名

七、放射藥品使用管理制度

1. 原則上病區內不備用放射藥品，如為必須備用，須在專業人員指導下安全備用

2. 放射藥品管理應做到：專人負責，專柜上鎖、注明公藥或床號姓名，專用賬冊、專冊登記， 班班清點

3. 一旦丟失、打碎或銷毀，即逐級匯報，并通知保衛科、藥劑科

4. 每周一次檢查管理質量并簽名